Psoriasisarthritis

Psoriasisarthritis ist eine seltene Krankheit, an der in Deutschland ca. 90000 Personen leiden. Es han­delt sich um eine entzündliche Arthritis, die mit der Hautkrankheit Psoriasis zusammenhängt, jedoch nicht zwangsläufig auftreten muss und meistens keine Folge der Grunderkrankung darstellt. Manch­mal tritt auch zuerst die Arthritis auf. Etwa zwei Prozent aller Men­schen leiden an Psoriasis. Von den Betroffenen erkranken drei bis zehn Prozent an einer Psoriasisarthritis.

Die Erkrankung betrifft Frauen und Männer gleichermaßen und tritt meist bei Menschen mittleren Alters auf. Die Ursache ist nicht bekannt, jedoch spielt die genetische Veranla­gung eine Rolle. Wie Spondylitis ankylosans kann sie durch eine Infektion ausgelöst werden.

Was geschieht dabei?

Bei vielen Patienten sind ein oder zwei Gelenke entzündet, wie z. B. Knie oder Fußgelenk. Bei anderen sind die oberen Fingergelenke betrof­fen (s. links). Manchmal sind viele Gelenke befallen, und die Krankheit ähnelt der Rheumatoiden Arthritis.

Ein Drittel der Psoriasisarthritis-Patienten leidet gleichzeitig an einer Wirbelsäulenerkrankung mit Nacken- oder Rückenschmerzen.

Auch die Sehnen und die Stellen, an denen die Sehnen mit den Kno­chen verbunden sind, können ent­zündet sein. Dies kann zu Schmer­zen der Achillessehne, der Ferse und am Oberschenkelkopf führen.

Arthritis und Infektion

Viele seltene Formen von Arthritis werden durch Virusinfektionen, Bakterien oder Pilze hervorgerufen. Sie können isoliert auftreten, doch manchmal führen sie zur Verschlim­merung einer bestehenden entzünd­lichen Arthritis. Sie unterscheiden sich in ihrem Erscheinungsbild und in ihrer Verlaufsform.

Zahlreiche Viruserkrankungen können Arthritis hervorrufen. Bei einer virusbedingten Arthritis sind mehrere Gelenke betroffen. Es kommt zu Gelenkschmerzen mit Steifigkeit, seltener zu Entzün­dungen. Häufig tritt die virusbe­dingte Arthritis und Gicht beim Abklingen der Viruserkrankung auf, und kann mit leichtem Fieber einhergehen. Um eine dauerhafte Versteifung des Gelenks zu verhindern, ist medizi­nische Behandlung notwendig.

Eine akute bakterielle Infektion kann Arthritis in einem oder meh­reren Gelenken hervorrufen. Sie werden heiß, rot und schwellen an. Normalerweise tritt Fieber auf. In seltenen Fällen kann ein Gelenk von einer septischen Arthritis befallen werden, einhergehend mit hohem Fieber und starkem Krank­heitsgefühl. Diese Krankheit tritt insbesondere bei Patienten mit bereits bestehender Arthritis auf.

Reaktive Arthritis

Diese Form der entzündlichen Arthritis entsteht nach einer bakte­riellen Infektion mit Hautausschlä­gen an Händen oder Füßen, Durch­fall, Bindehautentzündung, Mund­geschwüren und Entzündungen im Genitalbereich. Sie besteht meist bis zu sechs Monaten und führt selten zu Spätfolgen. Etwa ein Prozent der Patienten, die an ansteckendem Durchfall oder einer sexuell über­tragenen Infektion leiden, erkran­ken an reaktiver Arthritis.

Lyme-Borreliose 

Zu den Symptomen der durch Bakte­rien verursachten Erkrankung gehö­ren Fieber, Muskelschmerzen und Ausschlag. Nach einigen Monaten entwickelt sich bei über der Hälfte der Patienten eine Arthritis, haupt­sächlich in den Knien.